[摘要]目的构建并验证多灶性甲状腺乳头状癌(multifocalpapillarythyroidcarcinoma，MPTC)高容量淋巴结转移(high-volumelymphnodemetastasis，HVM)的列线图预测模型。方法选取2010年1月至2024年1月于杭州市第一人民医院(A中心)及杭州市肿瘤医院(B中心)分别确诊的1146例和234例MPTC患者作为研究对象。A中心患者以7：3的比例采用随机数字表法分成训练集(n=803)和测试集(n=343)，B中心34例患者作为外部验证集。通过单因素和多因素Logistic回归分析在训练集中筛选HVM的独立风险因素，并构建列线图预测模型，测试集和外部验证集用以评价模型的泛化能力，通过受试者操作特征曲线下面积(areaunderthecurve，AUC)、敏感度、特异性评价模型的区分能力。结果A中心和B中心发生HVM的概率分别为13.3%和12.8%。单因素及多因素Logistic回归显示，男性(OR=2.91，95%CI：1.835～4.599)、病灶最大径(OR=1.05，95%CI：1.021～1.070)和年龄(OR=0.95，95%CI：0.936～0.972)均为发生HVM的独立风险因素。基于独立风险因素构建列线图预测模型，AUC、敏感度和特异性在训练集中分别为0.767、72.6%和70.2%，在测试集中分别为0.838、94.9%和68.4%，在外部验证集中分别为0.769、63.3%和84.3%。校准曲线显示与理想曲线具有良好的一致性。结论基于临床风险因素构建的预测模型可有效预测MPTC患者发生HVM的概率。

    [关键词]甲状腺肿瘤；淋巴结转移；风险因素；列线图

    [中图分类号]R736.1[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.29.013

    Researchonpredictionmodelforhigh-volumelymphnodemetastasisinmultifocalpapillarythyroidcarcinoma ......