[摘要]"目的"对比分析不同免疫炎症参数对重症社区获得性肺炎(severe"community-acquired"pneumonia，SCAP)不良结局的预测价值。方法"选取2021年5月至2024年4月郑州大学第二附属医院收治的196例重症肺炎患者作为研究对象，根据28d住院结局分为预防良好组(n=107)与预后不良组(n=89)，收集实验室指标并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte"ratio，NLR)、NLR与血红蛋白比值(NLR"to"hemoglobin"ratio，NLR/Hb)等炎症指标。采用Logistic回归分析SCAP预后不良的独立危险因素，并构建回归模型。使用受试者操作特征曲线评价NLR/Hb对SCAP发生预后不良的诊断效能。结果"预防良好组患者住院期间NLR均高于预后不良组。预防良好组血红蛋白(hemoglobin，Hb)均高于预后不良组，且入院患者的Hb值整体呈下降趋势。预防良好组患者住院期间血小板计数(platelet，PLT)值整体呈升高趋势，预后不良组则呈下降趋势。NLR/Hb"7d在多模型的多因素Logistic回归分析表现的最为稳定(Plt;0.001)。将有差异的指标纳入多因素Logistic回归模型中，结果显示NLR/Hb"7d、D-二聚体、有创机械通气是预后不良的危险因素，血小板计数7d是预后不良的保护因素(Plt;0.05)。结论"临床动态监测血常规十分必要，NLR/Hb有望成为判断重症肺炎患者预后不良的有效指标。

    [关键词]"重症肺炎；中性粒细胞；淋巴细胞；血红蛋白

    [中图分类号]"R563""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.35.011

    Correlational"analysis"of"immune-inflammatory"markers"with"the"clinical"outcomes"of"severe"pneumonia ......