[摘要]"目的"探讨以专病病历为导向联合戴明环(plan-do-check-act，PDCA)循环构建社区获得性肺炎(community"acquired"pneumonia，CAP)患者病情严重程度评估体系。方法"选取2022年1月至12月舟山医院呼吸与危重症医学科入院主诊断为CAP的322例住院患者病历，其中PDCA实施前2022年1月至6月CAP患者162例，PDCA实施后2022年7月至12月CAP患者160例。比较PDCA实施前后CAP病情严重程度评估率及平均住院日、人均住院费用变化。结果"PDCA实施后，科室CAP患者肺炎严重程度指数(pneumonia"severity"index，PSI)评估率明显高于实施前，平均住院日低于实施前，人均住院费用低于实施前，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论"基于PDCA的专病病历导向CAP患者病情严重程度评价体系可提高CAP患者病情严重程度评估率，早期识别重症肺炎，有助于降低CAP患者平均住院日及人均住院费用，减轻患者医疗负担，提高患者满意度。

    [关键词]"专病病历；PDCA；社区获得性肺炎；肺炎严重指数

    [中图分类号]"R563.9""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.35.021

    社区获得性肺炎(community-acquired"pneumonia，CAP)病情严重程度评估可反映医疗机构对CAP"患者住院指征把握能力及对医疗资源的管理能力，是医疗质控的一项重要参数。2023年国家医疗质量安全改进目标的通知中2022年、2023年呼吸内科专业质控改进目标均为提高住院CAP患者病情严重程度评估率[1-2]。本研究旨在通过呼吸与危重症医学科以专病病历为导向联合PDCA循环管理法分析住院CAP患者病情严重程度评估率，降低CAP患者平均住院日及人均住院费用情况。

    1""资料与方法

    1.1""资料选取

    运用医院住院管理系统(hospital"information"system，HIS)统计2022年1月至12月舟山医院呼吸与危重症医学科入院主诊断为CAP的322例住院患者的病历资料 ......