[摘要]"近年来，中国的抑郁症发病率逐年升高，阈下抑郁的防治研究对预防抑郁症具有重要作用。本文基于“体病相关-体质可调”理论，从慢性病防控、强化运动锻炼、中医养生茶饮等方面探讨老年人阈下抑郁的防治策略，以期为老年人阈下抑郁的中医药防治提供新思路。

    [关键词]"老年人；阈下抑郁；中医体质；体质辨识；防治

    [中图分类号]"R749.4""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.35.026

    《“健康中国2030”规划纲要》[1]中明确提出“加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预，加大对重点人群心理问题早期发现和及时干预力度”的要求。在中国，抑郁症在老年人中的发病率逐年升高，其已成为老年群体中最常见的精神疾病之一[2]。Horackova等[3]研究显示老年人抑郁症的患病率为29%。

    阈下抑郁(subthreshold"depression，SD)是一种介于健康和抑郁症之间的心理亚健康状态，未达到重度抑郁症诊断标准，是最易向抑郁症转化的阶段[4]。每年约8%～10%的老年人由SD发展为重度抑郁症。另有研究发现，80岁及以上老年人SD的患病率为13.4%[5]。Kroenke[6]认为，研究SD对预防抑郁症具有重要意义，其可能是延缓SD发展为抑郁症的有效途径。SD是抑郁症的临床前驱期，其发病机制与抑郁症极为相似且复杂，但目前尚无定论。中医学在“形神合一”理论的指导下，有效地将生物-社会-心理相关联，兼顾心理和生理两大方面，在SD防治中发挥优势。中医体质是在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，与抑郁症的发展不谋而合[7]。因此，寻找有效的SD中医药防治方法是临床研究亟待解决的关键问题之一。本文基于“体病相关-体质可调”理论，从慢性病防控、强化运动锻炼、中医养生茶饮等方面探讨老年人SD的防治策略，以期为老年人SD的中医药防治提供新思路。

    1""中医体质辨识成为老年人SD防治的必要性

    慢性病的患病率随着年龄的增长而升高，主要集中于65岁及以上人群[8]。慢性病使老年人躯体功能受损，长期慢性病治疗可增加患者的精神负担和经济负担，使患者更易患抑郁症[9]。其中，共病状态老年人发生抑郁症的风险最高[10]。抑郁症不仅是认知功能障碍、老年期痴呆等疾病的危险因素，更是自杀的常见危险因素，给患者家庭和社会带来沉重负担和压力[11]。

    研究表明SD处于轻度抑郁状态，不建议采用西药抗抑郁方法进行治疗 ......