[摘要]"精氨酸加压素抵抗症，曾名肾性尿崩症，临床上较罕见。本文报道1例前列腺癌致尿路梗阻诱发的精氨酸加压素抵抗症，并结合文献复习，以期提高临床工作者对该疾病的认知，早期精确诊断和针对性治疗有利于改善患者预后。

    [关键词]"精氨酸加压素抵抗症；肾性尿崩症；尿路梗阻；前列腺癌

    [中图分类号]"R584.3""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.35.032

    精氨酸加压素抵抗症(arginine"vasopressin"resistance，AVP-R)，曾名肾性尿崩症，是一种由于肾脏对精氨酸加压素(arginine"vasopressin，AVP)的不敏感而引起的疾病，主要特征为大量低渗尿液的排泄[1]。AVP-R按病因可分为先天性和获得性两种类型。先天性AVP-R多由于编码精氨酸加压素受体2(arginine"vasopressin"receptor"2，AVPR2)或水通道蛋白2(aquaporin"2，AQP2)的基因突变所致。获得性AVP-R的病因更加复杂多样，可能包括某些药物的不良反应、电解质紊乱状态及任何可造成肾脏损伤的因素。其中，锂剂的使用是较常见的诱因，而尿路梗阻所致的病例相对较罕见。

    1""病例资料

    患者，男，75岁，因“口干多饮多尿10余天”于2021年11月29日入住浙江省中西医结合医院。患者10余日前无明显诱因下出现口干多饮，每日饮水量3000～4000ml，尿频，量多，基本半小时1次，夜间会渴醒，夜尿10余次，无头痛、无视物模糊、无发热等不适，于当地社区医院查空腹血糖5.7mmol/L，未治疗。患者口干多饮多尿未见明显好转，为进一步明确多尿原因，浙江省中西医结合医院门诊拟多饮多尿待查收治入院。既往有肝血管瘤病史30余年，定期复查；前列腺增生病史10余年，长期服用保列治1片/d对症治疗；前列腺特异性抗原升高病史3年，未处理。否认高血压、糖尿病、冠心病等其他重大内科疾病。查体：体温36.6"℃，脉搏94次/min，呼吸19次/min，血压171/93"mmHg(1mmHg=0.133kPa) ......