[摘要]"百日咳是由百日咳鲍特杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要影响新生儿和2个月以下的婴儿，尽管这几十年来疫苗接种率很高，但百日咳仍在复苏。百日咳并发高白细胞血症时病情进展快，死亡率高。河南省人民医院收治1例重症百日咳合并高白细胞血症患儿，2月龄，体质量6kg，以咳嗽、喘憋、呼吸困难为主要症状就诊，病前接触呼吸道感染家属，痰病原体检测出百日咳鲍特菌，血常规提示高白细胞血症，给予抗感染、单倍容量换血并血制品输注，10d后白细胞计数基本降至正常，于2周后顺利撤机。

    [关键词]"百日咳；换血；高白细胞血症

    [中图分类号]"R725""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.35.033

    百日咳是一种各年龄段人群传染性较强的传染病，主要影响新生儿和2个月以下的婴儿，该病的流行模式已从过去的儿童-儿童模式转变为现在的青少年(成人)-儿童模式[1]。重症百日咳患儿以白细胞急剧增多、难治性低氧血症、肺动脉高压、心源性休克为主要特征[2]。研究表明高白细胞血症是百日咳患儿死亡的独立危险因素[3]。降低白细胞计数(white"blood"cell，WBC)是一种有效的治疗方法。在肺动脉高压和多器官衰竭发生前早期实施换血可有效降低白细胞计数，降低病死率[4]。本文报道1例，加深临床医师对百日咳患儿换血结局的判读，精准把握换血时机，提高百日咳患儿救治成功率。

    1""临床资料

    患儿，男，2月龄，体质量6kg，2023年9月14日接触呼吸道感染家属后出现咳嗽，初为单声咳，伴有痰咳不出，诊所治疗2d(具体用药不详)，效果欠佳。前往县医院输液治疗2d后(具体用药不详)咳嗽加重，出现喘憋、呼吸困难、点头呼吸。遂转至当地中心医院，查血常规：WBC"70.58×109/L，中性粒细胞百分比54.8%，淋巴细胞百分比34.7%，血红蛋白91g/L，血小板计数739×109/L；C反应蛋白(C-reactive"protein ......