[摘要]"肩周炎是临床常见疾病，以肩关节疼痛与肩关节活动受限为主要症状，属于针灸治疗的优势病种。肩周炎好发于50岁左右人群，其基本病机是“本虚标实”，治疗需标本兼治。潘宾结合多年临床经验，总结出“三辨三对法”诊疗思路，认为治疗肩周炎应当首辨分经、次辨分期、再辨分型，并在此基础上进行“对经”“对期”“对证”治疗。潘宾应用“三辨三对法”，结合特色取穴方式及康复锻炼等综合疗法治疗肩周炎，临床效果颇佳。本文介绍潘宾应用“三辨三对法”治疗肩周炎的临床经验。

    [关键词]"肩周炎；三辨三对法；取穴特色；康复锻炼

    [中图分类号]"R249；R274.9""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.01.023

    肩周炎是指肩关节及其周围软组织因劳损和退行性病变引起的慢性无菌性炎症，主要表现为肩关节疼痛与活动障碍[1]。本病的好发群体为中老年人群，但受社会环境影响，其发病人群也逐渐年轻化[2]。理论上，肩周炎是一种可自愈的疾病，但本病的病程长短不一，预后差异较大。如不能早期干预治疗，可导致患者疼痛加重，关节粘连挛缩，甚至发生肌肉萎缩，严重影响患者的正常工作和生活[3]。研究表明针灸疗法在治疗肩周炎方面有一定的优势，可有效缓解肩部疼痛及关节活动受限，提高患者生活质量[4-5]。

    潘宾从事针灸工作二十余年，以“三辨三对法”为主要诊疗思路治疗肩周炎，临床疗效显著。现将潘宾应用“三辨三对法”治疗肩周炎的经验总结如下。

    1""病因病机

    肩周炎属“痹证”范畴，因其病位在肩，故亦称“肩痹”。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”风、寒、湿之邪侵袭于肩部，痹阻筋脉，脉络不通，气血难行，久则生瘀。《仙授理伤续断秘方》中提到“劳伤筋骨，肩背疼痛”。劳损、外伤引起气血凝滞、瘀阻经脉，从而诱发肩部疼痛、关节活动受限。无论风、寒、湿，还是劳损、外伤均能致“瘀”，瘀血内生，不通则痛。《素问·上古天真论》云：“女子……五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……”“丈夫……五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极……”肩周炎好发于中老年人群。随着年龄增长，阳气日衰，肝肾亏虚，气血不足，筋骨失于濡养，不荣则痛。《济生方》曰：“皆因体虚腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”潘宾认为肩周炎属本虚标实之病。阳气虚衰、肝肾不足、气血亏虚是肩周炎发病的内在原因[6] ......