[摘要]"光动力疗法是一种新型药械联用技术，分为给药和照光。光动力疗法的主要要素为光敏剂和光源，其中光敏剂的发展是制约其临床试验和应用的关键环节。随着人们对光敏剂和光源研究的不断深入，光动力疗法已广泛应用于临床多个领域。本文就光动力疗法的研究进展和临床应用作一综述，并探讨其在复发性呼吸道乳头状瘤病中的应用进展。

    [关键词]"光动力疗法；复发性呼吸道乳头状瘤；光敏剂；光源

    [中图分类号]"R767.1""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.01.027

    1""光动力疗法

    1.1""发展历程

    1904年，研究人员发现在有氧条件下光敏剂联合光照可杀死细胞，并首次提出“光动力学效应”的概念。20世纪70年代，研究人员发现血卟啉衍生物(hematoporphyrin"derivative，HpD)。1975年，HpD成功应用于动物移植肿瘤的治疗，由此建立光动力治疗(photodynamic"therapy，PDT)[1]。在中国，PDT起步于1981年国产光敏剂的成功研制，北京同仁医院率先将国产光敏剂和光源应用于1例皮肤癌的治疗中并取得成功。目前，PDT在实体肿瘤、癌前病变、皮肤黏膜病变、血管疾病、牙科疾病和眼科疾病中的治疗效果较好[2]。

    1.2""作用机制

    光敏剂对病理性靶组织与正常组织的亲和力不同。光敏剂在病变组织内聚合，使用一定波长的光照射后，可发生一系列光敏化反应，导致细胞死亡和组织缺血坏死。目前，国内外学者普遍认同以下3种PDT作用机制[3-4]：①PDT直接作用：PDT后，部分细胞出现细胞膜皱褶、细胞核固缩、细胞界限模糊等凋亡特征；而有些细胞则发生细胞坏死性改变，如胞膜破裂、细胞器肿胀破坏、染色体断裂、胞内容物如蛋白酶释放等。②PDT间接作用：PDT可损伤肿瘤组织血管内皮细胞，产生血栓素，使肿瘤滋养血管栓塞，导致组织局部微循环障碍，出现组织水肿、缺血、缺氧，进而导致组织缺血坏死。③PDT对免疫细胞的影响：PDT后，包括中性粒细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等在内的免疫细胞浸润肿瘤组织，导致机体释放炎症介质，刺激T细胞活化并诱导全身抗肿瘤反应，抑制残留肿瘤细胞生长和肿瘤复发。

    1.3nbsp;"光敏剂及其相关应用领域

    光敏剂是制约临床试验和应用的关键环节。PDT使用范围的扩大，得益于光敏剂的不断推陈出新。

    1.3.1""第一代光敏剂""第一代光敏剂主要是HpD混合物。随着研究人员精制纯化HpD ......