[摘要]"脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated"acute"kidney"injury，SA-AKI)是脓毒症患者的常见并发症之一。根据现有SA-AKI诊断标准，大多数患者被发现时，其肾脏损伤已处于不可逆阶段。因此，SA-AKI的早期诊断和治疗对防止疾病进一步恶化非常重要。微RNA(microRNA，miRNA)是一种非编码RNA，在转录过程中可调节其靶基因的表达。已有研究探讨miRNA作为SA-AKI的生物标志物和治疗靶点的可能性。本文总结目前关于miRNA作为SA-AKI的生物标志物和治疗靶点的研究进展。

    [关键词]"脓毒症相关急性肾损伤；微RNA；生物标志物；靶点

    [中图分类号]"R692.5""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.01.032

    脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated"acute"kidney"injury，SA-AKI)是脓毒症患者的常见并发症之一，也是导致脓毒症患者预后不良的主要原因之一。微RNA(microRNA，miRNA)作为各种疾病的生物标志物及治疗靶点的研究正在不断深入，miRNA的应用为SA-AKI的诊断和治疗带来曙光。本文就miRNA作为SA-AKI的生物标志物及治疗靶点作如下综述。

    1""SA-AKI的生物标志物概述

    脓毒症被定义为宿主对感染的反应失调引起的多器官功能障碍综合征[1]。SA-AKI是脓毒症常见并发症之一，其发病率和死亡率始终居高不下[2]。急性肾损伤(acute"kidney"injury，AKI)是指由多种原因引起的肾功能和/或尿量迅速下降，导致水、电解质和酸碱平衡失调的临床综合征[3]。大多数SA-AKI患者被发现时已发展至肾小管损伤不可逆阶段。因此，早期识别SA-AKI有助于提供支持性治疗，避免SA-AKI进一步发展。目前，SA-AKI以肌酐水平和尿量作为其诊断指标，但只有超过50%的肾单位受损时，血清肌酐水平才开始升高[4]；且血清肌酐水平的变化并不具有特异性，其受肌肉量、饮食、性别、年龄、药物和胆红素水平等因素的影响。尿量受利尿剂、治疗方法等因素影响。故基于血清肌酐水平和尿量下降的常规肾功能评估已不再适用于临床诊断，需要更加准确、快速、易获取、可确定肾功能障碍严重程度的生物标志物[5]。肾损伤分子-1(kidney"injury"molecule-1，KIM-1)是一种含有6-半胱氨酸结构的Ⅰ型糖蛋白。在缺血性事件发生24～48h后 ......