[摘要]"当前，乳腺癌已成为威胁全球女性生命健康的第一大肿瘤。乳腺癌的早期诊断对于患者预后十分重要。影像组学因其具有无创、准确性高等特点而成为近年来医学影像学领域的研究热点之一。超声影像组学可提高影像科医生的诊断效能，减轻工作压力。本文综述影像组学发展史、相关概念及超声影像组学在乳腺癌中的应用进展。

    [关键词]"超声；乳腺癌；影像组学

    [中图分类号]"R445.1；R737.9""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.06.024

    21世纪以来，女性乳腺癌的发病率与死亡率呈逐年上升趋势[1]。2020年，全球女性乳腺癌新发病例高达230万例，在女性肿瘤病例中约占1/4，在女性因肿瘤死亡病例中约占1/6，即每6例因肿瘤死亡的女性中就有1例死于乳腺癌[2-3]。早发现、早诊断、早治疗可有效提高乳腺癌患者的生存率，提高其生活质量[4]。目前，乳腺癌的术前诊断主要依赖穿刺病理活检，但其为有创操作，取材受限，无法反映肿瘤全部特征且可重复性差。影像学检查作为一种无创且能较全面显示肿瘤特征的检查手段，可提供肿瘤的整体形状信息、异质性信息等。超声成像具有方便、实时、无辐射、可重复性好等特点，尤其对致密性乳腺癌的诊断效果好，已逐渐成为乳腺诊疗工作中的一线影像学检查方法。超声在乳腺癌精准诊疗的应用中具有一定的局限性，其结果的稳定性受图像质量、医生经验等因素的影响。影像组学可从医学图像中高通量提取人眼无法识别的定量特征，反映肿瘤的生物学行为和微观环境变化，具有客观、准确性高、无创等特点。本文综述影像组学发展史、相关概念及超声影像组学在乳腺癌中的应用进展，旨在为乳腺癌的精准医疗提供参考。

    1""影像组学发展史及相关概念

    Gillies等[5]于2010年首次提出影像组学概念，认为潜在的分子生物学行为可影响解剖学形态，而解剖学信息可从医学图像中获得；肿瘤影像组学的中心假设是肿瘤成像特征可反映潜在的基因表达模式，即特定基因表达的变化可影响特定的成像参数。因此，可使用医学影像学特征的定量分析推断潜在的基因表达模式。Lambin等[6]于2012年对“影像组学”的正式框架进行全面描述，将其定义为从放射线图像中高通量提取大量图像特征，因此当时称之为“放射组学”。同年，Kumar等[7]将影像组学定义为从CT、正电子发射体层成像或磁共振成像(magnetic"resonance"imaging，MRI)获得的医学图像中高通量提取和分析大量高级定量影像特征，将传统影像转化成可挖掘的高维度数据信息的影像学分析新方法 ......