[摘要]"自噬是一种经过进化保留的溶酶体降解机制，通过去除聚集的蛋白质和受损的细胞器，帮助维持生物体内的代谢平衡。研究表明自噬机制在脊髓损伤(spinal"cord"injury，SCI)过程中具有关键作用。在SCI情况下，自噬的激活与损伤恢复之间的关系仍存在争论。研究证实自噬的启动及对细胞凋亡的抑制在SCI中可提供一定的神经保护作用。部分研究表明在SCI发生后，自噬的出现可导致受损区域的神经细胞进一步死亡，阻碍SCI后的恢复进程。本文对SCI的病理生理机制和自噬的生理机制进行介绍，并对SCI中的自噬作用进行综述。本文讨论激活或抑制自噬在促进SCI功能恢复中的治疗作用，为通过调控自噬促进SCI后的功能修复提供理论依据。

    [关键词]"脊髓损伤；自噬；自噬调控；生物学功能，治疗靶点

    [中图分类号]"R651.2""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.06.025

    自噬是一个降解系统，同时也是一个动态的、持续的过程。细胞内的自噬水平通常较低，但在饥饿、营养缺乏、氧气压力和炎症等外部因素刺激作用下自噬水平可提高。当自噬水平过高时，细胞可因过度摄取细胞内的物质导致自我消亡[1-2]。研究表明细胞自噬在脊髓损伤(spinal"cord"injury，SCI)中扮演关键角色。自噬是SCI后重要的恢复机制，但另一些研究显示过度的自噬可导致不受控制的细胞死亡，加重SCI[3]。本文对SCI的病理生理机制、自噬的病理生理机制及二者之间的潜在联系进行综述，以期为SCI的治疗提供新的突破口。

    1""SCI的研究现状

    1.1""SCI的概述

    SCI是全球最重要的神经系统健康问题之一，给临床医学和基础研究带来巨大挑战，给患者和社会带来沉重的负担[4-6]。SCI是世界上最具破坏性的创伤事件，其对脊髓结构造成损害，引发包括轴突断裂、神经元变性坏死、炎症反应和髓鞘脱失在内的一系列病理变化，最终导致严重的神经功能障碍[7-9]。此外，SCI常导致感觉运动障碍、自主神经改变和顽固性疼痛，还可能影响呼吸、泌尿和胃肠道功能，进而严重影响患者的生活质量[4，10-11]。

    1.2""SCI的病理生理机制

    SCI可分为原发性SCI和继发性SCI。原发性SCI是外部力量直接作用于脊髓导致的组织细胞损伤和坏死；继发性SCI是原发性损伤后发生的以脊髓出血、水肿、缺血、游离氧损伤、电解质紊乱、炎症反应导致大量神经元死亡、残余神经纤维脱髓鞘等生物事件为主要特征的生理生化改变[12-14] ......