儿童造血干细胞移植后的肺功能动态变化分析
[摘要]"目的"探讨异基因儿童造血干细胞移植(hematopoietic"stem"cell"transplantation,HSCT)后的肺功能动态变化,并比较良性与恶性血液病患儿的肺功能差异。方法"选取2015年6月至2023年12月在山东第一医科大学第一附属医院接受异基因HSCT患儿233例作为研究对象,按原发病分为良性病组(n=142),恶性病组(n=91)。收集患儿移植前及术后3、6、9、12、18、24个月的肺功能检查数据,分析其动态变化轨迹。结果"良性病组患儿的一秒钟用力呼气量(forced"expiratory"volume"in"one"second,FEV1)在移植后6个月达最低后恢复,恶性病组在9个月达最低(Plt;0.001);FEV1/用力肺活量(forced"vital"capacity,FVC)于第18个月达最低值后回升(Plt;0.001)。恶性病组患儿的FEV1、FEV1/FVC、肺总量(total"lung"capacity,TLC)及一氧化碳弥散量(carbon"monoxide"diffusing"capacity,DLCO)在多数时间点低于良性病组(Plt;0.05)。DLCO降低为最常见异常。Kaplan-Meier分析结果显示,移植后前3个月的FEV1、FEV1/FVC、FVC变化斜率为负者更易发生限制性通气功能障碍,FEV1/FVC斜率为负者的阻塞性通气功能障碍风险增高(Plt;0.05)。结论"儿童异基因HSCT后肺功能异常普遍存在,恶性病组患儿的肺功能参数低于良性病组,且恢复较慢;移植后前3个月的肺功能变化斜率为负者更易发生肺功能障碍。[关键词]"造血干细胞移植;肺功能;儿童血液病
[中图分类号]"R725.5""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.08.009
Dynamic"changes"in"pulmonary"function"after"pediatric"haematopoietic"stem"cell"transplantation
ZHAO"Xiaowei1,2,"LI"Hongjuan2,"GU"Yan2,"ZHAO"Yuqi2,"LENG"Yanli1,2,"WANG"Hongmei2
1.College"of"Clinical"Medicine"of"Jining"Medical"University,"Jining"272067,"Shandong,"China;"2.Department"of"Pediatrics"Hematology ......
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