[摘要]"腹腔镜手术是普通外科最常用的手术方法之一，其不良反应较少，且患者恢复较快。腹腔镜术后胃肠功能障碍是患者预后所面临的主要并发症。中医外治法作为祖国医学的一大特色疗法，可降低患者术后恶心、呕吐、腹胀的发生风险，缩短术后肛门排气、排便及住院时间，促进机体恢复，减少医疗支出，具有较好的疗效和安全性。本文对中医外治法治疗腹腔镜术后胃肠功能障碍的研究进展予以综述。

    [关键词]"腹腔镜；术后胃肠功能障碍；中医外治法

    [中图分类号]"R244""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.08.032

    腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、住院时间短等优势，在临床中应用较为广泛[1]。然而，胃肠功能障碍是腹腔镜术后常见问题与挑战。全身麻醉、术中操作、术后疼痛等均可导致胃肠功能障碍，胃肠道常见并发症包括恶心、呕吐、腹胀、排便排气时间延长[2]。上述胃肠道不良反应可降低手术质量，延长住院时间，影响患者的术后康复。临床上针对腹腔镜术后胃肠功能障碍的治疗多为药物对症处理。受术后胃肠功能障碍影响因素较多影响，患者术后常不适合经口给药；且单纯药物治疗存在效果较差和不良反应多等问题。

    内病外治法作为中医理论的精髓之一，源远流长，且有其独到之处。中医外治法包括针刺、艾灸、穴位贴敷和灌肠等。近年来研究表明，中医外治法在腹腔镜术后胃肠功能障碍治疗方面取得良好效果[3]。本文对腹腔镜术后胃肠功能障碍的发生机制、中医外治法治疗本病的临床及机制研究进行总结、论述与展望，以期为临床应用中医外治法治疗本病提供有效理论依据。

    1""腹腔镜术后胃肠功能障碍的发生机制

    1.1""神经源性因素

    神经源性反应是腹腔镜术后胃肠功能障碍的重要影响因素之一。胃肠道功能受胃肠激素调节。腹腔镜手术操作可激活神经纤维和肾上腺素能神经反射，进而释放去甲肾上腺素释放因子[4]。交感神经兴奋，迷走神经抑制，进而影响胃肠道功能。神经调节和激素分泌之间也相互影响，共同引发神经内分泌反应，抑制胃肠道功能[5]。

    1.2""麻醉及疼痛

    在麻醉和镇痛因素中，术后药物使用是造成患者胃肠功能障碍的主要原因。阿片类作用于胃肠道主要通过阿片类受体[6]。阿片类受体广泛分布于肠神经系统和中枢神经系统。一方面，被激活后的阿片类受体可刺激中枢神经系统和肠神经系统之间的神经传导信号；另一方面，其还可影响胃肠道激素的分泌水平，抑制胃肠功能[7]。此外，吸入麻醉剂、阿托品等药物也可导致患者术后胃肠功能紊乱 ......