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编号:2278641
斜外侧腰椎椎间融合术的临床应用进展
http://www.100md.com 2025年4月13日 中国现代医生 2025年第9期
     [摘要]"斜外侧腰椎椎间融合术是一种微创手术技术,通过腹膜后间隙进入椎间隙进行腰椎融合,具有创伤小、恢复快的特点。本文总结斜外侧腰椎椎间融合术的临床应用发展概况,探讨其与多种内固定方式的联合应用及相关并发症,并分析其疗效及安全性。

    [关键词]"斜外侧腰椎椎间融合术;内固定术;脊柱外科

    [中图分类号]"R687.3""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.09.026

    斜外侧腰椎椎间融合术(oblique"lateral"interbody"fusion,OLIF)是一种微创手术,通过腹膜后间隙进入椎间隙进行腰椎融合,不仅可重建脊柱稳定性,还能维持椎间隙的正常高度。相较于前路腰椎椎间融合术和后路腰椎椎间融合术,OLIF技术通过腰大肌前缘和腹部大血管的天然间隙进入椎间隙,手术中避免复杂血管显露步骤,从而显著降低手术风险,减少出血量,缩短术后恢复时间[1]。随着手术器械和技术的不断改进,OLIF技术在治疗腰椎疾病中表现出令人满意的临床效果。本文旨在总结OLIF术式临床应用的适应证、内固定方式及可能伴随的并发症,探讨OLIF技术在治疗腰椎疾病中的优势与局限性,并展望其未来的发展方向。

    1""OLIF的临床应用

    1.1""腰椎滑脱

    腰椎滑脱是指腰椎椎体相对向前滑移,导致椎间盘、关节突关节及周围软组织异常。Shi等[2]研究表明,经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal"lumbar"interbody"fusion,TLIF)与OLIF的疗效相当,但OLIF具有手术时间短、出血量少、恢复快、椎间盘高度恢复更优、有效矫正腰椎前凸的优势。Li等[3]对28例接受OLIF及35例接受TLIF治疗的患者开展研究,结果发现两种治疗方法在恢复脊柱-骨盆结构平衡方面效果相当,且OLIF在改善椎间盘和椎间孔高度、术后早期恢复、减少并发症方面具有显著优势。Chung等[4]研究指出,前路腰椎椎间融合术和OLIF在并发症发生率方面无显著差异,OLIF在改善节段前凸方面可展现出更好的临床结果。因此OLIF是治疗腰椎滑脱的有效手段,可降低肌肉神经损伤,降低术后疼痛程度,缩短恢复时间。

    1.2""腰椎管狭窄

    腰椎管狭窄是由椎间盘突出、骨赘形成或黄韧带肥厚导致的椎管变窄,并压迫脊髓和神经根。腰椎管狭窄患者的临床症状通常包括腰痛、下肢疼痛、行走困难和间歇性跛行。Lu等[5]研究发现不同程度的腰椎管狭窄症患者在OLIF术后均得到治愈 ......

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