[摘要]"胆道闭锁(biliary"atresia，BA)是一种严重的婴儿肝胆系统疾病，该病早期诊断和治疗至关重要。近年来，随着超声、磁共振成像、放射性核素肝胆动态显像等影像技术的不断进步，BA的特征性影像表现对其诊断具有重要意义。本文就医学影像技术在BA诊断中应用进展进行综述，以期提高BA诊断的准确性。

    [关键词]"胆道闭锁；超声；磁共振；放射性核素肝胆动态显像；影像诊断

    [中图分类号]"R445""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.09.028

    胆道闭锁(biliary"atresia，BA)是一种胆道系统进行性炎性纤维硬化性疾病，若不及时治疗，该病将进展为胆汁淤积性肝硬化，并极可能在2年内发展为终末期肝病[1]。门肠吻合术(又称Kasai手术)是治疗BA的主要手段。研究指出当术时日龄lt;30d时，最有可能延长自体肝生存期[2]。因此，BA的早期诊断和治疗尤为关键。目前确诊BA依赖术中胆道造影和手术探查，但这两种途径均为创伤性检查[3]。寻找无创且准确性高的BA早期诊断方法一直是研究重点。医学影像技术具有可视化优点，对BA的诊断具有重要意义。本文对医学影像技术在诊断BA中的应用与进展进行综述，以期提高诊断BA的准确性。此外，本文还探讨人工智能(artificial"intelligence，AI)联合超声诊断BA的应用。

    1""超声

    1.1""常规超声

    常规超声是诊断BA的主要手段，包括灰阶二维超声、彩色多普勒超声，使用高频超声(gt;9MHz)以获得最佳分辨率。目前公认胆囊异常、肝门部三角形条索征(triangle"sign"cord，TC征)和肝门部囊肿是超声诊断BA的关键指标[4-6]；其他超声表现如肝动脉增宽、肝包膜下血流阳性等是超声诊断BA的支持指标[7-8]。

    肝门部纤维增生板块的形成与BA的纤维化过程紧密相关，是由增生的胆小管和纤维化的管壁构成，通常位于肝门区门静脉主干或其左右分支前方[9]；在超声图像上，这些板块表现为TC征，是BA超声的特征性表现。目前，多数研究以TC征厚度gt;2mm作为BA诊断界值[4]。但鉴于不同研究中索带厚度、位置和截断值的差异性及超声诊断医师技术水平不同，导致报告敏感度波动在23%～100%之间[6，10]。华群等[11]指出BA是一种肝纤维化进展性疾病，当首次超声表现阴性，建议1～2周内重复进行超声检查确认。

    胆囊异常表现相较TC征是诊断BA应用最广泛的超声特征[8]；Wang等[12]指出胆囊异常在BA小龄组(≤30d)中具有更高的诊断价值 ......