[摘要]"在全球终末期肾脏病负担加重的情况下，腹膜透析作为肾脏替代疗法之一，具有较大的效益，且操作和实施更加方便。但长期进行腹膜透析治疗的患者常伴随微炎症状态，这可能对腹膜的转运功能产生不利影响，导致技术失败。本文对腹膜转运功能和微炎症之间的关系及其在临床实践中的意义进行综述。

    [关键词]"腹膜透析；腹膜转运功能；微炎症

    [中图分类号]"R692.5""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.09.030

    腹膜透析(peritoneal"dialysis，PD)作为终末期肾脏病(end-stage"renal"disease，ESRD)患者的替代治疗方案之一，在临床上应用广泛，约占透析患者的11%[1]。腹膜作为溶质转移和超滤的半透膜在PD中发挥重大作用，透析患者的治疗处方取决于腹膜的运输特性。腹膜平衡试验(peritoneal"equilibration"test，PET)是评估腹膜转运特性首选且常用的方法，有助于确定PD患者的最佳治疗方案，并跟踪腹膜功能随时间的变化。然而，腹膜功能受多种因素的影响，其中微炎症的作用越来越受到重视。微炎症这一概念最早由Sch?mig等[2]提出，它描述一种由多种诱因引发的炎症状态，机体在此状态下呈现出一种持续的低级别炎症反应，患者通常不会出现明显感染症状。但微炎症不仅对腹膜的结构和功能产生影响，还对患者的整体健康有害。因此，研究腹膜转运功能和微炎症之间的联系不仅对理解疾病发生发展具有重要意义，也为潜在的治疗策略提供新的视角，有利于ESRD患者PD的管理。

    1""腹膜转运基础

    腹膜是人体最大且最复杂的浆膜，在PD过程中，溶质和水的转运发生在腹膜上。组织学上，腹膜由位于间皮下间质组织的单层间皮细胞组成[3]，起到调节溶质和水运输的作用，具体可用Rippe等[4]提出的“三孔模型理论”描述。Morelle等[5]在2021年证实水通道蛋白-1(aquaporin-1，AQP-1)亦在其中发挥作用。腹膜转运能力的强弱取决于毛细血管的密度、灌注及淋巴重吸收的速率[6]。

    2""微炎症影响腹膜转运功能的因素

    ESRD患者本就处于持续低度炎症中。因为成本低廉等原因，目前大多数腹膜透析液(peritoneal"dialysis"fluids，PDF)仍含有葡萄糖，致使腹膜暴露于高浓度的葡萄糖，产生大量的葡萄糖降解产物(glucose"degradation"product，GDP)和糖基化终末产物(advanced"glycation"endproducts ......