[摘要]"目的"分析原发性神经内分泌前列腺癌(neuroendocrine"prostate"cancer，NEPC)的临床特征及其对患者生存时间的影响。方法"从SEER数据库中提取437"865例前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据组织病理分为前列腺腺癌(adenocarcinoma，AD)组和NEPC组。应用倾向性评分匹配分析降低患者选择偏倚。采用Kruskal-Wallis检验和Pearsonc2检验比较两组患者的临床特征，对纳入预后分析的临床特征进行共线性检验。通过单因素、多因素的Fine-Gray竞争风险回归模型和累积发生函数分析不同组织病理对前列腺癌特异性死亡(prostate"cancer-specific"mortality，PCSM)风险的影响。结果"NEPC组患者的年龄、血清前列腺特异性抗原水平、NM分期明显高于AD组，且生存时间明显短于AD组。纳入预后分析的临床特征均不存在共线性。倾向性评分匹配前后的单因素、多因素预后分析及累积发生函数均提示NEPC组患者的PCSM风险明显高于AD组。结论"NEPC是PCSM的独立不良预后因素，临床医生需及时进行活检以明确诊断 ......