[摘要]"原发免疫性血小板减少症(primary"immune"thrombocytopenia，ITP)是一种病因尚不明确的自身免疫性疾病，以孤立性血小板减少及不同程度的出血为主要临床特征。磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide"3-kinase，PI3K)/蛋白激酶B(protein"kinase"B，PKB，又称Akt)信号通路在多种细胞功能的调控中发挥关键作用，涉及基因表达、蛋白质合成、细胞生长、细胞增殖等多个生物学过程。研究表明PI3K/Akt信号通路级联反应的失衡与人类多种自身免疫性疾病有关，但目前其在ITP中的具体作用机制尚不明确。本文拟探讨PI3K/Akt信号通路在ITP作用机制中的研究进展。

    [关键词]"原发免疫性血小板减少症；PI3K/Akt信号通路；作用机制；治疗

    [中图分类号]"R554""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.12.030

    原发免疫性血小板减少症(primary"immune"thrombocytopenia，ITP)是一种自身免疫性疾病，血小板过度破坏、生成不足导致外周血血小板减少，进而引起ITP"[1]。ITP患者的临床表现差异较大，大多数患者表现为皮肤黏膜出血，严重时可发生颅内出血，危及患者的生命安全[2]。作为临床常见出血性疾病，ITP多发生于儿童、育龄期妇女和中老年人群。ITP在成人中的发病率为(2～10)/100"000[3]；其在儿童中的发病率为(1.6～5.3)/100"000[4]。成人ITP患者病程慢性化较普遍，病程超过1年的比例可达80%[5]；20%～25%的患儿最终进展为慢性ITP[6]。反复的血小板减少所带来的出血风险常给患者日常生活造成严重影响[7]。研究表明磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide"3-kinase，PI3K)/蛋白激酶B(protein"kinase"B，PKB，又称Akt)广泛存在于细胞中，参与疾病发生并对机体多种生物学功能进行调控[8]。PI3K/Akt信号通路在多种免疫性疾病中发挥关键作用，其在不同细胞类型中的激活或抑制作用可影响疾病的发生及进程[9]。本文拟就PI3K/Akt信号通路在ITP中的研究进展予以综述。

    1""PI3K/Akt信号通路

    1.1""PI3K

    PI3K根据结构和底物特异性分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。目前，绝大多数研究将关注点聚焦于可被细胞表面受体直接激活的Ⅰ型，其又可分为ⅠA与ⅠB亚型[10] ......