[摘要]"胎儿胎粪性腹膜炎(fetal"meconium"peritonitis，FMP)是发生在胎儿期的一类危重型急腹症，发病率较低，但具有很高的病死率。FMP具有明显的超声影像学特征，因此产前超声检查是诊断该病的主要手段。通过产前超声筛查，医师可早期、准确地发现并诊断FMP，这对胎儿的健康评估至关重要。本文报道1例FMP产前超声表现，并进行文献复习，旨在提高临床对FMP的认识，为FMP的产前超声诊断及预后提供参考。

    [关键词]"胎粪性腹膜炎；产前；超声检查；肠管扩张；腹腔积液

    [中图分类号]"R714.51""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.12.032

    胎儿胎粪性腹膜炎(fetal"meconium"peritonitis，FMP)是一类危重型急腹症，通常因胎儿宫内消化道穿孔导致胎粪流入腹腔引起[1]。FMP发病率较低，但具有很高的病死率[2]。超声检查是诊断FMP的主要手段，是评估患儿手术与否的重要依据，一般有产前和产后确诊两种方式[3]。本文报道1例FMP病例，通过产前超声诊断，结合围产期基本情况及治疗结果，旨在提高临床对FMP的认识，为FMP产前超声诊断及预后提供参考。

    1""病例资料

    患者，女，27岁，既往体健，G1P0；末次月经：2024年4月15日，根据胎儿颈后透明层厚度(nuchal"translucency，NT)推测末次月经：2024年4月22日，预产期：2025年1月29日。患者孕期规律产检，传染病系列、甲状腺功能检查、口服葡萄糖耐量试验、中孕期超声筛查等未见明显异常，孕16周于当地医院唐氏筛查临界风险，孕17周+行无创DNA提示低风险，未行B族链球菌筛查及阴道分泌物检查等。现停经8个月，超声提示胎儿多发畸形5d。孕28周+于当地医院超声检查提示胎儿局部肠管增宽，最宽处约1.40cm，胎盘实质内可见一液性无回声区，大小约2.33cm×1.47cm，羊水最大深度4.82cm。考虑为胎儿肠管增宽，胎盘血池，建议复查。孕29周+于当地医院行产前超声检查提示胎儿肠管增宽，回声增强，最宽处约1.50cm，羊水指数约11.93cm，建议患者就诊上级医院。孕30周就诊于当地市级三甲医院，建议患者羊水穿刺，但遭拒绝。孕31周+于当地医院复查产前超声提示胎儿肠管宽约1.43cm，胎儿肝脾周围腹腔内可见游离液体回声，深约2.46cm，胎儿阴囊一侧鞘膜腔内可见积液回声，深约1.94cm，可测及羊水最大深度8.86cm，胎盘实质内可见一液性无回声 ......