[摘要]"面肌痉挛是目前临床难治病症，虽是一种良性疾病，但易造成患者因社交尴尬而逃避社会，症状较重者或可导致患者功能性失明，严重影响患者的心理健康及生活质量。面肌痉挛的发生常与情志内伤，过极化火、风邪为患，内外相合、五脏渐衰，正气亏虚、阳明脉衰，宗筋失濡等因素有关，且常多种因素共同致病，治疗当形神同治，调畅情志；熄风止痉，滋阴潜阳；扶正理脾，益气养血。长留针治疗原发性面肌痉挛指通过长时间留针激发全身经气，重视全身气血阴阳的整体调节和患者心神状态。本文基于中医“形神一体”理论，重点探讨长留针在辨治面肌痉挛中的应用。通过把握病机和辨证施治，旨在实现“形神并调”的目标，获得理想的临床疗效。

    [关键词]"面肌痉挛；形神并调；长留针；整体调节

    [中图分类号]"R246""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.15.017

    面肌痉挛(hemifacial"spasm，HFS)是一种面神经功能障碍性疾病，主要表现为面部(多为单侧)不自主、间断性、阵发性的肌肉抽搐，在受到情绪紧张、疲倦等因素的影响时，病情容易加重。研究显示HFS发病率为0.8/10万，常见于40～70岁的女性，多为单侧发病[1]。HFS分为原发性HFS(primary"HFS，pHFS)与继发性HFS，其中pHFS较常见[2]。本文主要探讨pHFS的针刺辨治思路。虽然HFS常被认为是一种良性疾病，但大多数患者病程缠绵，难以自愈，并可导致患者发生社交尴尬，进而逃避社会。严重时，甚或由于不自觉地闭眼而导致功能性失明，长期影响患者的生活质量。目前西医对HFS的治疗主要包括口服药物治疗、肉毒杆菌注射治疗及手术治疗，但存在一定的局限性和副作用，且难以达到满意疗效[3]。

    从中医角度而言，HFS可归为中医学中的“胞轮振跳”“筋惕肉瞤”等范畴，是面部发生筋脉拘急的病变，以面部肌肉拘挛抽搐为特征。中医针灸疗法以安全、有效、无副作用的特点，逐渐成为HFS患者的治疗选择[4]。“长留针整体调节刺法”是笔者长期跟师经历所总结的导师治疗pHFS的常用针刺方法，其要义在于“长留针”与“整体调节”两个方面。“形神一体”是中医的重要理论，对中医领域的养生保健和疾病防治具有关键指导作用。

    1""HFS的病因病机

    1.1""情志内伤，过极化火

    中医理论体系中常重视七情，七情与五脏相应，《养性延年录》记载“喜怒无常，过之为害”。七情有度则五脏调和，五志过极、七情化火则内伤脏腑，HFS可由精神紧张、焦虑抑郁等情志因素诱发或加重[5-6] ......