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编号:2318403
高级可视化技术在结直肠手术中的应用进展
http://www.100md.com 2025年6月14日 中国现代医生 2025年第15期
     [摘要]"随着医学技术的不断进步,高级可视化技术在结直肠手术中的应用日益受到关注,包括荧光成像、激光散斑衬比成像、三维重建技术、增强现实和混合现实等。这些技术不仅可提供精确的解剖结构,还可在术中实时反映生理信息,显著提高外科医生在手术过程中的决策能力和操作精度。本文就目前国内外开展的高级可视化技术在结直肠手术中的应用进行综述,并讨论这些技术在改进手术规划和实时导航、提高手术安全性和术后恢复效果方面的潜力。

    [关键词]"高级可视化技术;结直肠手术;混合现实;荧光成像;激光散斑衬比成像

    [中图分类号]"R656.9;R657.1""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.15.022

    随着现代医学向精准化、个性化发展,高级可视化技术正逐步重塑外科手术方式。高级可视化技术是指通过整合计算机科学、生物医学工程等多学科技术,实时生成高精度医学影像的技术体系。相较于传统CT、MRI等二维静态显影技术,高级可视化技术不仅可实现解剖结构的三维动态追踪,更具备多种形式的影像融合,显著提高可视化的精准度。结直肠手术因涉及复杂解剖结构和重要功能保护,对可视化技术有较高的要求。近年来,近红外荧光成像、激光散斑衬比成像、血管三维重建、增强现实和混合现实等先进技术逐渐被引入结直肠手术中。这些高级可视化技术不仅支持术前的细致规划,还提供术中实时导航和监控,帮助外科医生更好地识别关键解剖结构,制定精准个体化手术策略,减少并发症的发生。本文综述高级可视化技术在结直肠外科领域的应用进展,并展望未来发展方向。

    1""近红外荧光成像技术

    近红外荧光成像技术(near-infrared"fluorescence"imaging,NIRF)通过近红外光激发荧光染料并捕获其发射信号实现组织显影,同时结合光学成像的高敏感度与近红外光的组织穿透能力,广泛应用于外科手术中[1]。吲哚菁绿(indocyanine"green,ICG)是一种水溶性荧光染料,可在近红外波段发出荧光,具有良好的生物相容性和低毒性[2]。近年来,吲哚菁绿近红外荧光成像技术(ICG"near-infrared"fluorescence"imaging,ICG-NIRF)在结直肠手术中的临床应用主要集中在以下关键领域。

    1.1""实时肠管血流灌注监测

    吻合口瘘(anastomotic"leakage,AL)是结直肠外科医生最关注的并发症之一,在低位吻合术中的发生率高达17.5%[3]。肠管血流灌注不良是AL发生的重要危险因素[4] ......

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