[摘要]"颈动脉粥样硬化的常见表现是斑块的形成，血液中的脂类物质逐渐沉积于动脉内膜中，使动脉管壁增厚并逐渐纤维化，造成动脉管壁弹性降低，严重者甚至发生颈动脉闭塞。颈动脉弹性即血管管壁的顺应性，可在一定程度上反映早期血管壁功能，是维持血管正常生理功能的重要特性。在颈动脉粥样硬化发展过程中，颈动脉弹性功能改变早于颈动脉形态改变，因此可通过影像学方法量化颈动脉弹性，对颈动脉的硬化程度进行早期评估，进而对脑血管疾病进行预防和早期干预。本文主要综述颈动脉粥样硬化斑块与影像学颈动脉弹性的研究进展。

    [关键词]"颈动脉弹性；动脉粥样硬化；斑块；脑血管疾病；影像学方法

    [中图分类号]"R543.4""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.15.025

    脑血管疾病是全球致残和过早死亡的主要原因之一[1]；颈动脉粥样硬化是其常见危险因素[2]。动脉粥样硬化以管壁内斑块堆积为特征，血管功能发生改变，血管壁弹性进一步减低；颈动脉弹性降低可导致粥样硬化的发生，进一步促进斑块的发展与破裂；二者相互促进，导致临床不良事件的发生[3-6]。因此有学者提出动脉功能评价比结构评价更加重要，应将颈动脉弹性评估纳入患者风险评价中，减少心血管事件的发生[7-10]。本文主要综述颈动脉粥样硬化斑块与影像学颈动脉弹性的研究进展。

    1""颈动脉弹性的定义

    颈动脉弹性是指单位压力下血管直径、面积或体积的变化，其可反映血管形变能力，是动脉舒张功能的表现。颈动脉弹性取决于动脉管壁的可扩张性或管壁僵硬度，是决定血管健康的关键指标，也是早期不良心血管事件预后的独立预测因子[11-16]。弹性是动脉的早期功能反映，也是一种自然特性。研究表明在动脉结构发生改变之前，血管的功能便已发生变化[17]。早期无创评估动脉弹性非常重要，不仅可及早干预粥样硬化进展，还可预防不良事件的发生[18-19]。动脉弹性降低、硬度增加是血管损伤的早期表现[20]。颈动脉发生硬化是在斑块形成之前，即在动脉管壁内膜有脂质物质沉积时，动脉弹性便已发生改变[21]。伴随动脉血管壁进一步损伤，动脉管壁硬度增加；脂质沉积、血管损伤推动动脉粥样硬化进展，进而使动脉弹性降低[22]。

    2""评价颈动脉弹性的影像学方法

    2.1""超声

    超声因其具有快速、廉价、无创、可重复性的特点，广泛应用于心血管形态显示及功能评估[23]。超声不仅可测量颈动脉弹性相关参数，也可观察斑块状态[24]。超声弹性测量技术是一种创新而实用的血管功能评估技术 ......