超声预测Luminal型乳腺癌相关性研究进展
[摘要]"乳腺癌是全球女性发病率最高、死亡率居首位的恶性肿瘤,极大影响女性的健康与生命。在乳腺癌的多种亚型中,Luminal型最常见,包括Luminal"A型与Luminal"B型。通过对超声多模态特征进行深度挖掘与分析,可为Luminal型乳腺癌的诊断提供更为客观、精准且全面的信息,提高早期诊断准确率,为个性化诊疗提供更多依据。本文对超声诊断技术预测Luminal乳腺癌分子分型研究的新进展进行综述。[关键词]"超声组学;Luminal型;乳腺癌
[中图分类号]"R445.1""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.15.030
目前乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,已成为全球女性头号杀手。2020年中国乳腺癌患病例数为42万例,占女性恶性肿瘤的19.9%[1]。乳腺癌分子分型分为Luminal"A型、Luminal"B型(包括Luminal"B1和B2亚型)、人表皮生长因子受体-2(human"epidermal"growth"factor"receptor"2,HER-2)过表达型、三阴性型,其中Luminal型最常见。Luminal"A型侵袭性低,淋巴及远处转移较少,预后更好、死亡率较低。Luminal"B型比Luminal"A型更易发生远处转移,总体预后较差。Luminal"A型对内分泌治疗高度敏感,化疗需求较低,因此可先行手术,再辅以内分泌治疗。Luminalnbsp;B型好发于高龄患者,Luminal"B1型通常HER-2表达阴性,对内分泌治疗敏感;Luminal"B2型HER-2表达阳性,对内分泌治疗敏感度差,对芳香化酶抑制剂及抗HER-2靶向治疗较敏感,因此可先行化疗,再行手术。乳腺癌具有较高的分子水平异质性,其生物学行为、组织形态、免疫表型的差异及在超声上的表现也有所不同,因此超声可预测乳腺癌的分子分型,进而指导手术时机和术式、辅助药物的选择和预后判断。随着乳腺癌分子分型研究的深入,治疗更精准化、个体化,使超声诊断与乳腺癌分子分型的相关性研究越来越热门。本文综述目前超声预测Luminal型乳腺癌相关研究进展。
1""Luminal型乳腺癌的超声诊断现状及特点
1.1""常规超声
常规超声可评价乳腺癌的形态、纵横比、边界边缘、后方回声、钙化等。Luminal型多表现为形态不规则的低回声肿块。Luminal"A型肿块边缘毛刺征常见,其肿瘤细胞生长相对缓慢,呈浸润性生长;Luminal"B型边缘成角突出,肿瘤细胞增殖活性较高 ......
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