不同频率rTMS对脑卒中后偏瘫肩痛的影响

[摘要]"目的"观察不同频率重复经颅磁刺激(repetitive"transcranial"magnetic"stimulation,rTMS)联合常规康复治疗对脑卒中后偏瘫肩痛患者的影响。方法""选取2022年9月至2024年5月在桂平市人民医院进行康复训练的脑卒中后偏瘫肩痛患者90例,随机将其分为对照组和观察组A、B、C、D、E,每组15例。所有患者均给予常规康复治疗,观察组A、B、C、D、E分别给予1Hz、5Hz、10Hz、20Hz、间歇性θ短阵脉冲刺激(intermittent"theta"burst"stimulation,iTBS)的rTMS治疗,对照组给予假性rTMS治疗。比较各组患者治疗前和治疗2周后的上肢Fugl-Meyer运动功能评估(Fugl-Meyer"assessment,FMA)、疼痛视觉模拟评分法(visual"analogue"scale,VAS)及改良Barthel指数(modified"Barthel"index,MBI)评分。结果"治疗前,各组患者的VAS、上肢FMA及MBI评分比较差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。治疗2周后,六组患者的上肢FMA及MBI评分均显著高于本组治疗前,VAS评分均显著低于本组治疗前(Plt;0.05);观察组E患者的VAS评分显著低于对照组和观察组A、B、C、D(Plt;0.05),上肢FMA评分显著高于对照组和观察组A、B、C、D(Plt;0.05);六组患者的MBI评分比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论"rTMS联合常规康复治疗在改善脑卒中偏瘫肩痛患者的疼痛、上肢功能及日常生活方面具有积极意义,iTBS在缓解疼痛、提高上肢功能方面优于其他刺激模式,可在临床工作中推广应用。
[关键词]"脑卒中;偏瘫肩痛;重复经颅磁刺激;间歇性θ短阵脉冲刺激
[中图分类号]"R741;R493""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.16.002
Effect"of"different"frequencies"of"rTMS"on"hemiplegic"shoulder"pain"after"stroke
HUANG"Jinjun,"SHOU"Jianmin,"XIONG"Bo
Department"of"Rehabilitation"Medicine ......
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