[摘要] 发育性髋关节发育不良(development dysplasia of the hip，DDH)是一种临床上常见的小儿先天性发育缺陷，未及时干预可逐渐影响患儿的髋关节发育，进一步导致步态异常、双下肢不等长、骨关节炎和罕见的股骨头缺血坏死等并发症。影像学评估在DDH的临床诊疗过程中具有重要价值，其中磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)因其独特的软组织分辨率优势和无电离辐射的特点，可在三维层面实现髋关节的形态学评估和治疗效果分析。本文将系统探讨MRI在DDH诊疗中的临床应用价值，重点解析其在解剖结构可视化、治疗决策支持及预后评估等方面的不可替代的影像学优势。

    [关键词] 发育性髋关节发育不良；发育不良；磁共振成像

    [中图分类号] R445.2" """"[文献标识码] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.20.027

    发育性髋关节发育不良(development dysplasia of the hip，DDH)是指股骨头和髋臼异常发育的一组疾病，其严重程度不一，不伴髋关节脱位的轻度髋臼发育不良、髋关节半脱位、完全性髋关节脱位均属于这一组疾病^[1]。流行病学调查显示，DDH在不同种族和地区有着较显著的差别，也可能与髋关节发病隐匿，检查方法及诊断标准不同有关^[2]。DDH的病因尚不清楚，主要危险因素包括遗传易感性、羊水过少、宫内体位异常(如臀位)、女性性别及母体激素环境异常等^[3]。研究表明遗传因素对DDH的影响使一级亲属的风险增加12倍，可能与HOXD9、GDF5等基因变异有关^[4]。妊娠晚期胎儿的异常体位(如持续的臀位)可引起髋部固定屈曲和膝关节伸展导致髂腰肌收缩，显著增加DDH风险^[5]。围产期在母体激素、松弛素或某些雌激素受体的影响下可导致髋关节囊松弛，使女孩的DDH发生率增加，且左髋关节受累比例显著高于右髋关节^[6-7]。

    从胚胎发育角度分析，髋关节形态关键期始于妊娠第6周，髋臼在生物力学刺激(如胎动)下逐渐形成稳定包容股骨头的解剖结构，关节囊和盂唇结构形成。新生儿期髋臼软骨占主导地位，骨化中心尚未完全形成，髋臼和股骨头的偏心性接触将导致继发性结构重塑，表现为髋臼浅平、头臼覆盖不足，进而引起髋关节半脱位或完全性脱位^[8]。随着病情进展，DDH可发展为步态异常、双下肢不等长、过早的骨关节炎和股骨头缺血坏死等 ......