[摘要] 术后谵妄(postoperative delirium，POD)是一种常见的术后并发症，可对患者的预后产生重要影响。术中低血压(intraoperative hypotension，IOH)是外科手术中常见并发症，与POD间的相关关系备受关注。临床研究表明IOH可通过多种机制导致POD，二者间存在紧密联系，因此积极主动预防及纠正IOH，对降低POD的发生有重要意义。本文参考国内外的相关文献，对IOH与POD的相关关系加以归纳总结，期望为临床防治POD提供一定的理论支持。

    [关键词] 术后谵妄；术中低血压；术中并发症

    [中图分类号] R614" """"[文献标识码] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.20.024

    术后谵妄(postoperative delirium，POD)是一种常见术后并发症，可增加患者医疗费用、延长住院时间，且与患者认知功能下降、死亡率上升等不良预后有着极为紧密的关联^[1-2]。术中低血压(intra- operative hypotension，IOH)是一种在麻醉过程中常见的并发症，以往研究较注重其与器官低灌注引发的损伤间关系^[3]。近年来，探讨IOH和POD相关关系的研究日益增多，明确两者间的相关性对进一步优化围术期麻醉管理具有重要的临床意义。

    1" IOH与POD的定义及诊断标准

    1.1" IOH的定义及诊断标准

    在临床实践中，通常使用收缩压(systolic blood pressure，SBP)和平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)表示围术期血压状况。通常SBPlt;90mmHg(1mmHg=0.133kPa)或MAPlt;65mmHg(部分指南建议MAPlt;60mmHg)或任一指标较基础值下降幅度gt;20%即诊断为IOH^[4]。部分研究认为应根据不同手术类别及患者实际情况，将血压控制在不同水平。对那些病情危重的患者及接受心脏手术的患者，需设定相对更高的血压目标(MAPgt;70mmHg)，确保重要脏器得到有效灌注^[5]。此外，短时间出现的IOH可能对重要脏器不造成明显损伤；但IOH持续时间较长，就极有可能引发严重并发症^[6]。

    1.2" POD的定义及诊断标准

    POD是一种急性发作的认知功能障碍，发病时常表现为注意力难以集中、记忆功能受损、意识障碍及睡眠与觉醒周期紊乱等 ^[7] ......