[摘要] 肝下阑尾炎因解剖位置变异导致临床表现不典型，易误诊为胆囊炎或十二指肠病变。本文报道1例经CT确诊并行腹腔镜手术的肝下阑尾炎病例。

    [关键词] 肝下阑尾炎；影像学表现；腹腔镜手术

    [中图分类号] R656.8" """"[文献标识码] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.20.033

    急性阑尾炎是临床常见急腹症之一，本研究结合文献分析其解剖学基础、影像学特征及诊疗要点，旨在提高临床医生对异位阑尾炎的鉴别能力。

    1 "病例资料

    患者，男，36岁，因“转移性腹痛2d”以急诊入院后转入胃肠外科。患者2d前无明显诱因出现上腹部胀痛，持续性疼痛阵发性加剧，伴恶心及非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，伴腹泻，无黏液脓血便及里急后重，24h后疼痛转移至右下腹，疼痛性质大致同前，外院予输注奥美拉唑治疗后症状无缓解。病程中无发热、黄疸及尿路刺激征。入院查体：体温 36.5℃，心率74次/min，呼吸18次/min，血压142/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志清，痛苦面容，心肺查体无异常。腹部专科查体：腹部平坦，腹式呼吸存在，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张；腹肌紧张，右腹压痛、反跳痛，尤以麦氏点稍上侧为重。肝脾肋下未触及，未扪及明显包块；叩诊呈鼓音，肝肾区无叩痛，移动性浊音(–)，肠鸣音3～5次，无高调肠鸣、无金属音 ......