[摘要] 目的 探讨情境模拟教学在呼吸与危重症医学科临床实习教学中的作用。方法 选取2022年9月至2024年6月在温州医科大学附属东阳医院呼吸与危重症医学科实习的2018级和2019级五年制临床医学专业96名学生作为研究对象。2019级实习生作为试验组(n=46)，采用情景模拟教学方法进行教学；2018级实习生作为对照组(n=50)，采用传统教学法进行教学。教学结果评价采用理论评价和实践评价相结合的方式进行。结果 试验组学生的总成绩高于对照组学生，试验组学生的理论评价与实践评价得分均高于对照组学生，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 情境模拟教学有利于培养医学生在呼吸与危重症医学科实习期间的临床思维能力，可提高医学生的实习效果。

    [关键词] 临床思维；模拟教学；呼吸与危重症医学科；教学方法

    [中图分类号] R4" """"[文献标识码] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.20.016

    临床思维是对疾病现象进行调查、分析、综合、判断、推理等一系列的思维活动^[1]。正确的思维是科学决策的前提，临床思维与临床经验不同，临床经验需要随着工作年限不断积累，而临床思维方式需要在医学院期间就进行引导。因此，教师必须帮助学生形成分析推理能力及终身自主学习的能力，以此培养医学生的临床推理及批判性思维能力。

    呼吸与危重症医学科是医学领域的重要学科，面临独特的挑战和责任^[2]。一方面，呼吸与危重症医学科作为一个复杂的临床科室，患者往往合并多种基础疾病，这个特质要求临床医生在短时间内收集及整理大量复杂的信息，提炼出有利于诊断的临床资料。另一方面，临床医生对一般呼吸系统疾病要有能力诊治，一旦出现突发的呼吸道传染病，能迅速应对，这需要呼吸科医师具备与时俱进、不断自我提高的能力。因此，良好的临床思维对呼吸与危重症医学科的日常工作非常必要。

    临床思维的培养有赖于临床医生及教师引导学生通过提炼临床资料，提出有效问题，多问问为什么，利用一分钟教学模式或思维导图等模式^[3]。传统实习教学模式往往运用课堂授课形式，学生在课堂上被动接受知识，过程乏味枯燥，学习效率较低^[4-5]。《关于加快医学教育创新发展的指导意见》^[6]提出“要推进继续医学教育创新发展 ......