甘芳瑗，龙道崎

    (重庆安全技术职业学院，重庆万州 404020)

    糖尿病是由多种因素导致的具有慢性高血糖、胰岛素分泌不足或作用障碍特点的慢性非传染疾病，常伴有代谢紊乱，易引起患者体内蛋白质、碳水化合物、脂肪等代谢紊乱，并进一步造成患者机体多个器官的慢性损伤和功能障碍，严重时甚至会导致器官衰竭，破坏人体体内环境的稳定性。若不能及时恰当地进行饮食、药物治疗，可能会引起脂质代谢紊乱、酮症酸中毒等，其主要特征是高血糖和糖尿，典型的糖尿病病症是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和消瘦。实验室检查通常以成年人出现糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L(126 mg/dL)或任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dL)或OGTT 试验中，餐后2 h 血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dL)作为诊断依据[1-2]。

    随着人们生活水平的不断上升，高热量、高糖、高脂肪食物成为人们日常饮食的主体，加之人们运动量的不断减少，种种因素导致我国糖尿病患者人数逐年增多，发病人群逐渐趋于年轻化。据我国卫生部公布的2004 年10 月《中国居民营养与健康现状》报告中指出，糖尿病患者人数已达2 000 万，20 年来以5 倍速度增长，并预测至2025 年，全球糖尿病患病人数会大于3.8 亿，届时对整个社会和患者家庭都是沉重负担。因此，进行饮食干预和生活方式干预来控制糖尿病已刻不容缓[3]。

    糖尿病的治疗通常采用“饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病病情监测和糖尿病教育与心理治疗”进行综合治疗，其中饮食治疗是治疗糖尿病的基础[4]。目前，用于糖尿病患者饮食管理的常见方法主要有计算法、食物交换份法和血糖生成负荷法。其中，食物交换份法因简单方便、易于操作而广受糖尿病患者的青睐和临床应用。本文采用食物交换份法为糖尿病患者进行科学合理的营养配餐，提供正确的饮食指导，以期帮助患者有效控制血糖水平，改善代谢紊乱，预防并发症的发生，促进患者生活质量得到有效提高。

    1 糖尿病患者的生理生活特点

    糖尿病一般可分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型糖尿病约占我国糖尿病患病人数的5%，属于胰岛素依赖型糖尿病；Ⅱ型糖尿病约占我国糖尿病患病人数的90%～95%，属于胰岛素分泌不足与胰岛素抵抗并存型糖尿病。Ⅱ型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起，但研究表明，饮食因素也是与之密切相关的重要因素 ......