陈 雅

    (广东省英德市人民医院，广东清远 513000)

    新生儿期作为儿童的特殊发展阶段，生理机能尚未完全发育，导致其成为院内感染的易感群体。新生儿期许多常见病多由乳具消毒不严、乳母奶头不洁、喂养者手污染所致[1]，而奶瓶、奶嘴等餐饮奶具作为新生儿长期接触使用的哺育器，频繁地使用在不同的新生儿之间，其消毒质量将影响新生儿院感防控工作的成效，也是消毒供应中心(Central Sterile Supply Department，CSSD)应重点关注的消毒管控对象。

    1 背景

    研究表明，口腔、胃肠道感染是新生儿院内感染的常见部位，分析其影响因素，主要与奶源、奶瓶污染及奶具无效消毒相关[2-4]。为有效阻断其传播途径，2009年我国卫健委印发的《新生儿病室建设与管理指南(试行)》要求“患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒”[5]。《三级综合医院评审标准实施细则》也明确指出医疗机构应有新生儿奶瓶、奶嘴的消毒规范[6]。2021年浙江省市场监督管理局颁发的《新生儿奶具清洗消毒管理规范》更进一步细化了复用奶具的清洗消毒要求。由此可见，新生儿餐饮奶具的消毒灭菌质量，已得到国家及地方部门的日益重视[7]。

    2 新生儿餐饮奶具清洗消毒现状

    2.1 调查现状

    据浙江省地方调查显示，81.82%医疗机构使用的是复用性奶具，使用后由所在科室人员清洗，清洗人员多为经过培训的非专职人员；手工清洗是主要方式，半数以上清洗过程未使用清洁剂；消毒场所主要集中在消毒供应中心 ......