陈继贵 施源 路直美 张宇星 陈超 王倩 徐俊 杨睿

    (武汉市第八医院结直肠肛门外科 湖北武汉 430010)

    2002年1月至2010年12月，我们对358例直肠癌患者进行了直肠前切除术，术中发生膀胱、输尿管、盆腔血管、阴道意外损伤8例，现就其发生原因及预防和处理方法进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2002年1月至2004年12月(前组)行直肠癌前切除术53例，发生术中意外损伤6例，2005年1月至2010年12月(后组)行直肠癌前切除术305例，发生术中意外损伤2例。两组共358例，男215例，女143例，年龄26～85岁，平均年龄56.9岁。两组临床病理资料无显著性差异。

    1.2 术中意外损伤原因 前组发生术中意外损伤6例：其中左输尿管损伤2例，1例在没有显露腹腔段输尿管的情况下，分离左侧盆腔，将左侧输尿管盆腔段误认为骶前筋膜给予分离，致使长约5cm的输尿管被离断，1例因损伤了卵巢血管，结扎止血时将输尿管结扎切断；膀胱损伤1例，切开下腹正中腹膜时，将膀胱切开，直到流出尿液才发现已切破膀胱；骶前出血2例，其中1例发生在用纱布擦拭骶前时 ......