钟武 余泽炎 陈利生

    (广西医科大学第一附属医院结直肠外科 广西南宁 530021)

    结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，淋巴转移是其主要转移形式，也是影响患者术后复发和预后的主要因素之一[1、2]。近年来我国结直肠癌的发病部位呈现出逐渐右移的趋势[3]，因此研究右半结肠癌淋巴结转移的规律及其影响因素，预测淋巴结转移的可能性，对于指导治疗方案的制定，提高患者术后的生存率具有重要的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2008年9月至2011年10月广西医科大学第一附属医院168例行根治性手术的右半结肠癌患者完整标本。采用挤压触诊法检取淋巴结，每例送检淋巴结数12枚以上，排除同时或异时多原发结肠癌、家族性腺瘤性息肉病(FAP)、结肠癌术后复发或转移、术前化疗的病例。其中男102例，女66例，年龄25～83岁，平均年龄57.6岁；肿瘤位于肝曲56例，升结肠70例，回盲部42例。术后病理结果显示：腺癌144例，黏液腺癌14例，印戒细胞癌10例，详见表1。

    1.2 统计指标 分析年龄、性别、原发部位、大体类型、肿瘤直径、病理类型、分化程度、浸润深度与淋巴结转移的关系。淋巴结转移率：淋巴结转移例数/总病例数；淋巴结转移度：阳性淋巴结数/总淋巴结数。

    1.3 统计学方法 使用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析，单因素分析采用χ2检验，对单因素分析有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析，以α＝0.05为显著性水准。

    2 结 果

    2.1 淋巴结检查结果 本组168例患者 ......