杜燕红 赵宏

    (苏州大学附属第一医院 江苏苏州 215000)

    70多年来，混合痔的手术是以经典的Milligan-Morgan术为基本术式。2008至2011年，我科采用外痔切除缝合内痔结扎术治疗非环状混合痔100例，疗效满意，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料 根据2006年中华医学会外科学分会结直肠外科学组制定的《痔临床诊治指南(2006版)》诊断标准，我科选择200例Ⅱ～Ⅳ期非环状混合痔患者为研究对象，排除伴有肛瘘、肛裂及结直肠炎症等其他疾病患者。其中男68例，女132例，年龄21～70岁，平均48.5岁，病程2个月至30年。按患者入院顺序随机分成两组。经统计学处理，两组性别、年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)。

    试验组：采用外痔切除缝合内痔结扎术治疗100例，对照组：采用传统 Milligan-Morgan术治疗100例。

    1.2 手术方法 两组均采用侧卧位，术前清洁灌肠，术中常规消毒铺巾，2%利多卡因10m L加生理盐水20m L局部麻醉。试验组100例：采用外痔切除缝合内痔结扎术治疗，先手法扩肛到3～4指，探查痔核位置、大小及分界，合理选择内扎和外切的位置(一般多选截石位3、7、11点母痔区)。然后提起混合痔痔体，在外痔边缘作一“V”形放射状切口，钝性剥离、切除曲张静脉团块及增生的纤维结缔组织至齿线上0.2～0.5cm ......