王倩 陈继贵

    (武汉市第八医院肛肠外科 湖北武汉 430010)

    慢传输型便秘(slow transit constipation，STC)是由于结肠动力低下、结肠传输时间延长所致的便秘[1]，占慢性便秘的16%～40%。症状为大便次数减少，便意消失，伴腹胀，病因不清，症状顽固，多发于育龄期妇女，而且随着时间的推移其症状逐渐加重[2]。经保守治疗无效时，部分患者可以考虑手术治疗。对于慢传输型便秘的手术的适应证及术式的选择，目前尚存在较大争议。我科对2010年1月至2010年12月间行结直肠全切除回肠J形储袋肛管吻合术的慢传输型便秘患者进行了排便情况、生活质量、手术并发症的随访。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2010年1月至2010年12月武汉市第八医院肛肠外科住院治疗的STC患者8例，男1例，女7例，中位年龄51岁(38～66岁)。主要临床表现为排便次数少于2次/周，无便意、腹胀、长期需服泻剂助便，其中4例需间断灌肠助便。发病时间10～35年，平均15年。

    1.2 临床检查 结肠传输试验：8例结肠传输时间均明显延长，口服含20粒标记物的胶囊后，于6h、24h、48h、72h、96h，直至标记物全部排出。8例结肠传输96～240h，平均传输时间为168h。排粪造影发现5例伴有直肠黏膜内脱垂，2例直肠前突。结肠镜检查：8例均行结肠镜检查 ......