李小林

    (武汉市第三医院肛肠科 湖北武汉 430060)

    坏死性筋膜炎是多种细菌感染引起的皮下软组织进行性感染疾病。肛周及会阴部为常见发病部位。虽然此病发病率较低，但由于病程进展快，感染不易控制，临床死亡率高。我院肛肠科2007年2月至2011年5月收治12例肛周坏死性筋膜炎患者，采用手术、抗感染及高压氧治疗，取得较好治疗效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共12例，男9例、女3例；年龄40～69岁，平均47.5岁。12例均发病急骤，无任何诱因。发病初，均有发热，体温在38～39℃之间，皮肤充血、红肿、皮温升高、跳痛、麻木、皮下有捻发感。数日内红肿范围迅速扩大，皮肤暗红或暗紫色，皮下脂肪和筋膜组织出现不同程度的潜行性坏死。脓液稀薄、奇臭、呈洗碗水样。病灶以肛门为中心向周围扩散，累及会阴部。白细胞总数在(15～18)×109/L，中性粒细胞在0.7～0.9，感染部位分泌物细菌培养见有金黄色葡萄球菌、产气杆菌、变形杆菌、类杆菌属、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等 ......