袁敏 季利江 翁立平

    (江苏省常熟市中医院肛肠科 江苏常熟 215500)

    痔是临床上最常见的疾病之一，重度痔目前最有效的治疗方法是手术。临床上对混合痔手术多采取外剥内扎术，但由于手术创面大，愈合时间长，易出现肛门水肿、术后大出血等并发症。我科近些年在混合痔外剥内扎手术中引入高频电刀，取得了一定的疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组100例混合痔病例均来源我院肛肠科2010年1月至2011年12月住院患者。所有病例符合“痔临床诊治指南”[1]混合痔诊断标准，随机分为治疗组50例，男30例，女20例；年龄20～60岁，平均(40.5士12.3)岁；病程1～20年，平均(8.2士7.8)年。对照组50例，男28例，女22例，年龄21～60岁，平均39.5士9.5岁，病程1～18年，平均8.8士6.6年。经统计学处理，两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 排除手术禁忌证，术晨排空大便。根据患者年龄体质等情况取截石位或侧卧位，采用连续硬膜外麻醉。

    治疗组：采用高频电刀进行混合痔外剥内扎手术。充分扩肛，使肛门可顺利容纳3～4横指，肛门括约肌充分松弛后查清内痔部位、数量、形态以及肛管内外的病变。首先应根据痔核的自然情况，设计好痔核分段以及保留肛管皮桥、黏膜桥的部位与数量 ......