祝利 魏苏艳 龚旭晨 赵婉青

    (新疆维吾尔自治区人民医院肛肠外科 新疆乌鲁木齐 830001)

    恶性肿瘤的发病率逐年升高，手术为肿瘤患者的首选方式。手术患者中，有部分患者仍需选择造口术。无论是尿路造口或肠造口，均改变了自然排泄路径，使得排尿、排便不能自行控制，严重影响患者的生活质量。为此，针对这一特殊人群，笔者使用WHOQOL-BREF量表对新疆地区100名造口人士的生存质量进行评价，并探查造口人士生存质量的相关影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 通过调查问卷的方式调查了2004～2011年间行造口手术，并定期我科造口门诊随访的100名造口人士。年龄18～96岁，平均61.66±14.09岁；其中结肠造口83人，尿路造口11人，回肠造口6人；男71人，女29人；家庭月收入：2000元以下：22人，2000～5000元：70人，5000元以上：8人。

    1.2 方法

    1.2.1 测量工具 本研究调查表包括两部分，①生存质量的可能影响因素调查表，即基础量表。基础量表是在大量阅读相关文献，并根据国内外最新生存质量研究中的最新研究成果，以及造口人士特殊需求的基础上，遵循调查表设计的一般原则，经预调查完善和修订后制定。主要包括：一般情况；造口情况；社交活动情况及造口花费情况四个方面。②造口人士的生存质量调查，采用 WHOQOL-BREF量表。WHOQOL-BREF量表另外包含两个独立的分析问题条目及4个领域。各个领域得分按正向记，即得分越高，生存质量越好。具体计分方法参考郝元涛的“世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍”[1]。

    1.2.2 调查方法 选择我科造口门诊随访的造口人士，采用调查问卷方法，调查过程及调查结果有造口治疗师参与并评价。有漏填项目的调查问卷不计入此次调查结果中。

    1.2.3 统计分析 采用SPSS16.0对数据进行分析。造口人士的各个领域得分与常模比较采用t检验，造口人士的一般情况因素与生存质量的关系采用多因素多元方差分析。

    2 结 果

    2.1 造口人士生存质量的一般情况 造口人士在各领域的得分见表1。造口人士4个领域与常模比较的结果，生理领域、心理领域、社会领域具有统计学意义(P<0.05)，其中生理领域、心理领域得分低于常模。 ......