陶启冬 石章铁 汪毓敏 曾庆阳 泽君

    (都江堰市人民医院肛肠外科 四川成都 611830)

    由于女性在生理解剖上的特殊性，产后女性好发前位痔，术后易残留皮赘，并发切口水肿，伤口愈合缓慢，复发率较高。为减少女性前位痔术后切口水肿及残留皮赘，降低复发率，笔者对2012年1月至2012年7月期间接受手术治疗的102例女性前位痔患者进行改良手术及围手术期观察，并在痔术中和术后采取相应的措施，侧路剥离痔核内扎上提黏膜并缩减赘皮术有效减轻了肛门切缘水肿对痔病手术的影响。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 102例女性前位痔患者，年龄最大85岁，最小17岁，平均51岁 ；其中单纯外痔19例，混合痔83例。发生水肿者3例。

    1.2 治疗方法 (1)对非结缔组织型外痔型，于截石位1、11点位肛缘各做一放射状切口，掀起皮瓣，剥离前位痔体皮下静脉曲张团及血栓，将痔核剔除，外痔部分形成外宽内窄“倒梯形”连体厚皮桥，充分保留肛管移行带皮肤及齿线，于齿线上0.5～2cm处将松弛黏膜单独结扎上提肛管(错开邻位结扎之内痔)于肛外 ......