赵波 吴卫 徐艳松 高枫 唐卫中△

    (1广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科 广西南宁 530021；2广西中医药大学第一附属医院普外科 广西南宁 530021；3广西医科大学第一附属医院急诊科 广西南宁 530021)

    腹腔镜结直肠癌手术因具有胃肠道功能损伤小、手术美容效果好、腹部创口小、手术视野清晰且失血量少及缩短住院时间等优点而被广泛运用[1]。目前大量研究表明：白介素-6、C-反应蛋白和白细胞等应激相关因子与机体免疫状态、应激反应大小密切相关。白介素-6主要由单核细胞、巨噬细胞和血管内皮细胞产生，是反映手术创伤程度的重要指标[2]。C-反应蛋白(CRP)来源于肝细胞，是机体炎症或创伤时产生的非特异性急性期蛋白，亦可反应手术的创伤程度[3]。因此我们选择2008年5月至2010年8月符合纳入标准的86例结直肠癌患者，分别采用腹腔镜手术和传统开腹手术，然后对比手术前后血清IL-6、CRP及WBC的变化。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2008年5月至2010年8月符合纳入标准的结直肠癌患者86例，全部来源于广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科。其中46例施行传统结直肠癌开腹手术(开腹组)，40例采取腹腔镜下结直肠癌根治术(腔镜组)；入组患者于术前均行肠镜检查和病理检查确诊为结直肠癌且均没有发生远处转移，经术前评估皆可行结直肠癌根治术。两组患者一般情况如年龄、性别、肿瘤部位及肿瘤分期差异均无统计学意义，见表1。

    1.2 检测指标及方法 C-反应蛋白、白介素-6及白细胞检测分别于术前1d、术后1d、术后3d、术后8d各取静脉血4mL，然后采用台式高速离心机离心10min、分离血清后分别由美国罗氏公司提供的CRP检测试剂盒、美国RD公司提供的人白介素-6 ELISA试剂盒进行检测；同时采用CD-1700自动血液分析仪检测白细胞的变化 ......