徐兵 孙传成 余溪洋

    (安徽医科大学附属省立医院儿外科 安徽合肥 230001)

    小儿便秘病因复杂，诊断困难，一部分顽固性便秘经保守治疗效果不佳时，往往需手术治疗。我院1991年12月至2011年12月采用经肛门直肠肌层部分切除术(Lynn术)治疗小儿便秘18例，疗效满意，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组18例，男13例，女5例。年龄3个月至7岁，平均3.1岁。病程：1个月至7年，中位数9个月。其中：新生儿期发病5例，<2岁发病6例，>2岁发病7例。所有病儿均有顽固性便秘，11例伴腹胀，每需用开塞露或灌肠排便。

    钡剂灌肠：狭窄段在直肠中下段，以上结肠不同程度扩张10例(1例为长段型术后)；直肠结肠扩张，无明显狭窄段6例；乙状结肠冗长2例。24h钡剂残留7/10例。肛门直肠测压：7/14例无括约肌松弛反射波。

    术前诊断：短段型巨结肠6例，超短段型巨结肠3例，巨结肠术后反复1例，巨结肠同源病2例，特发性巨结肠3例，乙状结肠冗长2例，便秘原因不明1例。

    病理：肌间未见神经节细胞13例 ......