吴全 李文东 赵景明 柏楠 郭晏同 崔爱民 张军

    (北京积水潭医院普通外科 北京 100035)

    ERK1/2(Extracellular signal-related Kinase1/2)是Ras/Raf/MEK/ERK信号通路中重要分子，被EGFR激活发生磷酸化，穿越核膜进入胞核，抑制NF-κB、AP-1等转录因子，参与抑制肿瘤细胞凋亡、促进细胞周期运行[1]。丝氨酸/苏氨酸激酶(Serine/threonine Kinase，AKT)在转导PI3K 始动的生物信号过程中发生磷酸化并向下调控其目标因子，进而抑制肿瘤细胞凋亡、促进肿瘤血管的生成，PI3K/AKT通路活化也受EGFR、Ras分子调节[2]。不少研究发现在结直肠癌(Colorectal cancer，CRC)中ERK1/2、AKT信号通道异常活化，但是二者磷酸化(Phosphorylation，p)表达模式与CRC临床病理特征的关系各家报道的结果并不完全一致[3～6]，并且它们共同预测预后的价值尚有待探讨，本研究针对上述问题运用免疫组化方法检测CRC手术标本中pERK1/2、pAKT表达并进行相关的生存分析，以期丰富它们表达意义的认识。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 2005年1月至2009年12月接受手术治疗的84例CRC患者，手术切除标本经石蜡切片证实为腺癌。本组病例男45例，女39例，年龄66.9±11.1岁，结肠癌71例，直肠癌13例，临床Ⅰ～Ⅳ期(AJCC/UICC分期)病例分别为22、26、24和12例，另收集13例因腹外伤行结肠或直肠切除病例，作为对照组，其中男8例，女5例，年龄40.0±13.3岁。CRC病例既往无恶性肿瘤病史，术前未接受放化疗，对照病例不合并恶性肿瘤。

    1.2 实验方法

    1.2.1 免疫组化切片制备 调取上述病例存档石蜡块，采样部位为CRC癌灶和癌旁5cm以远的正常肠黏膜以及对照病例肠黏膜，4μm厚度连续切片，放置于防脱玻片上。

    1.2.2 免疫染色 采用MaxVisionTM即用型快速免疫组化一步法 ......