庄华章 陈永杰

    (广东医学院附属观澜医院肛肠外科 广东深圳 518110)

    D-二聚体是纤维蛋白单体活化因子交联后，再经纤维酶水解作用所产生的一种特殊降解产物，为纤维蛋白降解产物中的最小片段，其水平升高能特异性反映继发性纤溶活性的增强[1，2]，研究表明D-二聚体水平在肺癌、肝癌、前列腺癌、结直肠癌等多种实体肿瘤患者中也会明显升高[2]。PAI-1属于丝氨酸蛋白酶抑制剂(SERPINE)超家族之一。目前有研究表明PAI-1的过表达与癌细胞的侵袭和转移有着明显的正相关性[3]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年9月至2013年9月年于观澜医院肛肠外科住院部的结直肠癌患者74例，年龄跨度42～77岁，中位年龄61岁，男44例，女30例。同时选择37例良性病患者作为对照组，年龄跨度19～62岁，中位年龄38岁；男26例，女11例。

    纳入标准：所有参与实验的患者均要求年龄在18岁以上，结直肠癌患者经组织病理学检查确诊。

    排除标准：患有严重外伤或大手术4周内者；伴溃疡性疾病者；骨组织损伤者；严重心血管或外周血管病变者；糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、肝肾疾病和免疫系统疾病等具有凝血功能障碍患者，近期服用抗凝药物者。

    1.2 结直肠癌分期 分期方案为Dukes分期方案。所有结直肠癌患者均根据各项术前检查及术后病理结果进行分期，分为DukesAB期间和DukesCD个两组，本实验组患者AB期42例，CD期32例。

    1.3 血清D-二聚体和PAI-1检测 入选患者安静仰卧10min，从肘正中静脉采集4mL静脉血注入非抗凝试管中，室温静置30min后，4℃下3000转/min离心10min，分离的血清于-80℃冷冻保存直至检测，采用ELISA法测定，术后同法测定。

    1.4 统计方法 计量资料全部用mean±s表示 ......