杨增强 高峰 任彦武

    (1兰州军区兰州总医院肛肠外科 甘肃兰州 730050；2太原市中医医院肛肠科 山西太原 030009)

    肛周坏死性筋膜炎是发生在肛周可波及至会阴部的一种具有特殊症状的由多种细菌感染引起的软组织感染性疾病。在临床上较为少见，国内外文献上亦为散在个案报道。本病常并发全身症状，可致广泛的皮肤、皮下组织和筋膜坏死，很快发展为爆发性败血症休克致死亡，病死率极高。我院自2012年5月至2013年1月收治肛周坏死性筋膜炎患者5例，现将诊治体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组5例，男4例，女1例，年龄32～69岁，平均50.6岁。临床表现：5例均发病急骤，起初均未发生明显外伤及诱因，后出现皮肤充血红肿、皮温升高、跳痛、局部麻木、皮下捻发感，数日内肿痛范围迅速扩大，皮肤暗红或暗紫色，皮下脂肪和筋膜组织呈潜行性坏死。病变范围均及下腹部腹壁组织，以肛周脓肿为病源。实验室检查：全部病例白细胞计数均在15×109/L以上，感染部位分泌物细菌培养结果为：大肠埃希杆菌4例，单纯金黄色葡萄球菌1例 ......