孙平良 付军 黄艳 何国交 杨伟

    (广西中医药大学第一附属医院 广西南宁 530023)

    高位复杂性肛瘘是肛肠外科最为棘手的疾病之一，其不能自愈，必须通过手术治疗。但又存在手术创伤大，愈合时间长，一次或多次手术仍无法治愈等临床难题，甚至国内有学者提出了“带瘘生存”理念。针对以上难点，自2010年3月以来，我科采用跳跃式开窗、主管改道外移、虚实结合挂线治疗高位复杂性肛瘘79例，取得了较为理想的疗效。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2010年3月至2012年9月我科收治高位复杂性肛瘘的住院手术患者79例，其中男56例，女23例；年龄最大者88岁，最小17岁，平均年龄(40.4±11.2)岁；病程最长为28年，最短为3个月，平均病程(7.2±5.3)年；入院前未曾手术治疗56例，已行一次手术治疗15例，两次及以上手术治疗8例。

    1.2 诊断及纳入标准 高位复杂性肛瘘的诊断标准参照中华中医医药学会肛肠分会制定的“肛瘘、痔、肛裂、直肠脱垂的诊断标准”[1]，并排除结核、克罗恩氏病等病所致的肛瘘，合并有其他严重内科疾病具有手术禁忌证者 ......