伍炎俊 余健雄 司徒升 方万强 周沛华 陈少娴

    (开平市中心医院普外科 广东开平 529300)

    20世纪70年代Thomson提出肛垫学说后，很多学者进一步研究，确立痔与肛垫关系。于1998意大利学者Longo首先报道PPH[1]至今，国外及国内各地迅速开展，PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期痔成为最主要、最常用方法。近年国外及国内学者已证实PPH与传统手术相比不具优越性，复发率更高。提出对引起症状的肥大、下移的病理性肛垫不切除是不合理的[2、3]。结合肛垫学说近年国内学者对PPH作了不同形式的改良[4～6]，效果各不相同。具体无统一标准。我们对PPH手术操作方法进行了改良，探讨改良PPH手术治疗Ⅲ～Ⅳ期环状脱垂痔的临床疗效及应用价值。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 我科2011年4月至2012年4月共270例，其中男146例，女124例(男女比例为1.18∶1)；年龄19～86岁，平均50.3岁。病程2～37年，平均(21.1±6.4)年。270例患者随机分为两组，传统组和改良组各135例。两组在性别、年龄构成比及病程等方面比较差异无统计学意义。

    1.2 治疗方法

    (1)术前常规肠道及一般准备：和爽导泻及清洁灌肠 ......