张献臣 张东洋 刘首芳 王风雷

    (郑州市第九人民医院 河南郑州 450053)

    随着科技的发展，结肠镜和腹腔镜在微创外科手术中得到了广泛的应用。但是，结肠镜视野仅限于肠腔内，而对肠壁和肠腔外病变的诊断困难，且内镜下治疗直径大于1cm的病变往往有穿孔、出血、病灶残留的风险。腹腔镜手术因具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点而得到广泛的认可，但由于缺乏触觉反馈，术中对于结肠较小良性病变或早期癌的定位困难，有漏诊、误切等风险[1～3]。联合应用腹腔镜和结肠镜，既可达到微创效果，又可互补不足、减少手术风险[4]。为了比较腹腔镜和结肠镜联合微创术与传统开腹术根治结直肠良恶性肿瘤的临床疗效优劣,本研究收集郑州市第九人民医院行腹腔镜和结肠镜联合微创术的结直肠良恶性肿瘤患者70例, 并与同期行传统开腹术根治结直肠良恶性肿瘤的患者70例临床资料进行对比分析, 现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 我院2004年5月至2012年9月间收治的结直肠良恶性肿瘤患者140例，年龄在45～70岁。其中双镜组患者70例，良性肿瘤患者37例，恶性肿瘤患者33例，恶性比率为47.14%。男36例，女34例，平均年龄(57.1±7.2)岁，平均病程(6.1±1.6)年；70例中腹腔镜辅助结肠镜下治疗18例，结肠镜定位腹腔镜手术28例，结肠镜腹腔镜同步切除24例，无中转开腹的患者。开腹组患者70例，其中良性肿瘤患者35例，恶性肿瘤患者35例 ......