阑尾炎(术后)与肛肠疾病相关性临床分析
病史,病案,1资料与方法,2结果,3讨论
董超科 陈小岚 马翔 徐敏 杨峰(1 汕头大学医学院 广东汕头 515000;2 深圳市第二人民医院 广东深圳 518000)
阑尾作为人体中的一种淋巴器官而存在,而不是一种退化的或遗留的组织,其所拥有的淋巴组织只要位于固有层及黏膜下层,黏膜下层的淋巴组织包含淋巴小结,淋巴小结中含有B淋巴细胞和T淋巴细胞,阑尾上皮细胞中也可见淋巴细胞群。它的主要功能是促进B细胞分泌免疫球蛋白,对胃肠道或抗原产生异物反应,抑制破坏血液和淋巴产生的体液反应,阑尾亦具有吸收肠道抗原,产生局部的免疫功能。因此,阑尾作为人体的局部免疫器官,对胃肠道抗原反应方面起到重要的功能[1]。
阑尾切除术后增加结直肠肿瘤的患病概率,在 1964年McVayt[2]及近期叶桃[3]等均有相关报道;许多学者也认为阑尾术后增加了克罗恩病的风险[4、5]。近年来我们通过对肛肠外科门诊和住院病人进行认真严格病史询问及体格检查发现此类病人有阑尾炎(手术)病史占相当大的比例,并就此进行了回顾性的研究分析,相关研究表明有阑尾炎(手术)病史患者,无论是否行阑尾手术,其后发生结直肠肛门疾病的危险性大大增加,尤其是结直肠癌发生的危险性更值得引起我们的重视。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源:采用随机调查的方法,对深圳市第二人民医院2009年11月至2012年12月资料完整的病例进行分析研究,所抽查内容只要包括结直肠疾病患者的基本资料及患者手术前是否有阑尾发病史及手术史。结直肠疾病组:总病例2000例;对照组(胃及小肠疾病):同期、同医院确诊过的胃及小肠疾病患者2000例;调查手术前阑尾发病史及手术情况 ......
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