鲁明良 何瑾

    (中国人民解放军第117医院肛肠外科 浙江杭州 310004)

    结直肠癌是一种严重威胁人类生命健康的常见恶性肿瘤之一[1]。世界范围的流行病学调查资料表明，在各类恶性肿瘤中，结直肠癌的发病率排在第三位，年度新增病例高达57万[2]。结直肠癌的发生是结肠黏膜上皮受遗传和环境等多种因素作用导致多基因改变的结果，其最早变化是隐窝细胞生长失调呈高增生状态，随着细胞的增生、堆积，隐窝增生区的上移，可逐渐形成向肠腔突出的肿块(息肉)，肿瘤细胞浸润基底膜便发展为癌，进一步发展可出现转移。从正常结直肠黏膜—结直肠腺瘤—结直肠腺癌这一癌变过程中，其许多癌基因和抑癌基因发生改变，其中基质金属蛋白酶MMP-3表达异常。本文主要致力于MMP-3与结直肠癌的相关性的研究。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 标本来源 结直肠腺瘤组织20例及原发性结直肠癌60例均选自本院及全军肛肠研究所2000年1月至2010年12月手术切除并经病理证实的石蜡包埋组织标本，所有病例均有完整的随访资料。60例结直肠癌中，男33例，女27例；年龄20～75岁，平均52.88岁；发生部位结肠19例，直肠41例；根据1989年WHO肿瘤组织学分类：高、中、低分化各20例；侵及肌层以上者34例，侵及浆膜和＼或浆膜以外器官26例；有淋巴结转移者23例，无淋巴结转移者37例；Dukes分期中A期19例，B期13例，C期23例，D期5例；生存期大于5年者32例，小于5年者28例。每例标本均经HE切片再次复查认定。所有的标本行约4μm厚的连续切片4张 ......