段宏岩 刘连成

    (北京市肛肠医院 北京 100032)

    骶尾部藏毛疾病(Sacrococcygeal pilonidal disease，SPD)是原发于臀沟中线并向上蔓延的骶尾部慢性皮下感染，常反复破溃而形成窦道即藏毛窦(Pilonidal sinus，PS)[1]。此病为一种少见疾病，多在青春期至40岁发病，男性发病率高于女性，而且肥胖和毛发浓密者易发。地中海地区和海湾地区发病率高，研究成果国际领先[2～5]。整块切除手术是主要治疗手段。国内发病率近年呈上升趋势，但国内同行对此病的研究较少，认识不足，导致术后此病有较高的复发率。我们学习国外经验并加以改良，在开展改良Limberg、Dufourmentel菱形转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛疾病的同时[6]，开展了改良臀沟抬高术(cleft lift procedure)治疗骶尾部藏毛疾病的临床研究，取得了一些经验，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2011年6月至2013年12月我科共采用改良臀沟抬高术治疗骶尾部藏毛疾病患者42例，均为非急性发作者。其中男性34例，女性8例。患者年龄17～38岁(平均23.5岁)。病程1～6年(平均23月)。42例患者中27例在本次治疗之前未接受过手术治疗，15例为复发，复发者平均每人接受过2次手术，最多l例曾在外院行4次手术。术前均行骶尾部MRI确定病变范围及深度，同时除外骶尾骨、脊髓疾病。

    1.2 手术方法 改良臀沟抬高术，参考Karydakis与Bascom II型手术。

    术前准备：包括术前臀沟、骶尾部手术区备皮 ......