吴莉娟 贺平

    (成都肛肠专科医院 四川成都 610015)

    自吻合器问世以来，经肛吻合器直肠切除术治疗混合痔已在世界范围内受到广泛推崇[1～3]。随着临床使用的熟练和深入，大家发现目前吻合器多以切除直肠黏膜为主，切除的组织较少，对于脱垂性痔的远期疗效欠佳，其术后复发率及术后并发症在一定程度上有所增加。因此，术中如果能够切除更多、更厚的组织将大大降低脱垂性痔的复发率，显著地减少术后并发症。在临床实践中，对器械设计的缺陷和不足有了不断地发现和认识，现有大多数吻合器的吻合窗容量较小，导致手术标本切除量较少。因此，在脱垂性肛肠疾病手术中出现一种容量更大、视野更广阔的吻合器械将是毋庸置疑。2012年7月至2013年7月，我们采用具有大视窗大容量的经肛吻合器治疗脱垂性肛肠病患者98例，均取得满意疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 纳入标准 (1)年龄18～65岁；(2)性别不限；(3)以脱出为主要症状且符合Ⅲ、Ⅳ度内痔诊断标准或环状脱出的混合痔患者、符合中度、重度直肠前突诊断标准及符合直肠黏膜内脱垂诊断标准的患者；(4)患者自愿并签署手术及麻醉知情同意书，同意使用经肛吻合器治疗并签订同意书。

    1.2 一般资料 本组98例患者中，男44例，女54例。年龄在18～65岁，平均51.5岁；病程为2～42年 ......